8月25日下午，区人民医院召开专题例会研究部署影响群众健康突出问题“323”攻坚行动，会议总结了前期工作情况和经验，对下一步工作进行部署和要求。

“攻坚行动中要形成工作合力，按照防、筛、管、治的任务要求，不断强化服务体系和自身能力建设，把工作下沉到镇村两级，切实解决群众关心的健康问题，让他们真正有获得感和幸福感。”区人民医院院长李胜保会上强调。

据区人民医院”攻坚办”负责人介绍，“323”攻坚行动是省政府部署的一项重要工作，时间是从2021年到2025年，目的是解决心脑血管病、癌症、慢性呼吸系统病3类重大疾病，高血压、糖尿病2种基础疾病，出生缺陷、儿童青少年近视、精神卫生3类突出公共卫生问题，降低发病率、致死率和疾病负担，为健康湖北建设奠定坚实基础。今年6月份，区人民医院全面启动了这项工作。

组建攻坚团队，形成防治体系

为增强工作合力，聚焦目标任务，医院成立了以党政负责人为组长的攻坚行动领导小组，并下设办公室，负责各项工作的综合协调、沟通联络，并定期组织召开例会，安排部署各专病防治团队有序有效推进工作。

医院组建了心血管疾病、脑卒中及慢性呼吸系统疾病3个防治中心，癌症、慢性病（糖尿病）、慢性病（高血压）、出生缺陷、青少年近视、精神卫生6个防治办公室。

“每个专病防治中心以专科联盟的形式组建区、乡（镇）、村为一体的工作团队，增强区域整体合力，形成上下联动的防治体系。”该院“攻坚办”负责人说。

加强技能培训，提升防治能力

6月22日，郧阳区“323”攻坚行动启动会在人民医院召开，对相关工作进行了全面安排部署。随后，举行心血管疾病防治专题培训会，全国房颤中心联盟主席、武汉大学人民医院名誉院长、心内科教授黄从新，华中科技大学同济医学院附属协和医院副院长、心内科教授黄恺等省市知名专家为全区200多名医护人员开展培训，内容涉及323”攻坚行动心血管疾病防治工作总体目标及实施步骤、冠心病防治试点工作、高血压管理方案、糖尿病管理技术路线、导管消融治疗心房颤动适应症选择等。

等不得，慢不起，坐不住，启动会后，区人民医院从提升自身和基层能力抓起。

6月23日，神经内科专家陈文、吴正波等一行7人来到茶店中心卫生院，为50多名基层医护人员传授缺血性脑卒中急性期诊疗、急性脑梗死的血管再通的治疗、卒中患者的健康管理等知识和技能。

6月26日，十堰市妊娠期高血压疾病综合防治暨“323”出生缺陷防治行动学术会议在区人民医院召开，市太和医院、市人民医院、国药东风总医院知名专家陈双郧、刘雪琴、张志军等亲临授课，区直、乡镇相关专业人员共140余人参加培训。

6月底至7月，区人民医院消化道肿瘤、肺部肿瘤两个MDT团队，包括普外二科、消化内科、呼吸肾病内科、急诊科专家，在副院长张永红的带领下，深入基层医疗机构“为群众办实事”，宣讲“323“攻坚行动，开展教学查房、学术讲座、疑难病例会诊等工作。

“一个多月，我们跑遍了19个乡镇卫生院及部分村卫生室。”普外二科主任惠远见说，天气炎热，加上连日奔波，确实很辛苦，但大家都坚持了下来。

期间，副院长董权等院领导带领防治中心成员深入到谭山、梅铺等乡镇卫生院宣讲政策，开展相关技能培训。

坚持预防为主，开展健康教育

突出预防，实现预防关口前移，是“323”攻坚行动的明确要求。区人民医院在对入院、出院患者开展常规康复锻炼健教的基础上，还经常开展专题性健康教育活动。

神经内科、内分泌（糖尿病）科坚持每月集中开展脑卒中、糖尿病健康教育活动，向在院患者和社会公众科普健康知识和技能，受到广泛关注和普遍好评。

“对慢病患者来说，提升患者健康素养，实现自我预防、自我管理非常重要。”神经内科二病区（老年病科）主任吴辉说，对脑卒中合并糖尿病患者，相关科室联合开展“患教会”、“公休会”，促进院内健康宣讲全覆盖。

同时，医院健康管理中心、“绿洲急救科普小分队”瞄准“323”健康问题，广泛开展健康教育进机关、进企业、进学校、进社区、进农村活动，提高公众健康知识知晓率和健康技能。据不完全统计，今年以来，医院已经开展此类社会健康教育活动27场次。

全面摸底筛查，早预防早救治

结合“我为群众办实事”活动，发动全院多学科联动，根据员工籍贯属地划片包区责任到科室，并由一名院领导牵头负责一个区域，深入到乡村，联合当地医务人员，开展慢病检测和评估，重点筛查高血压、糖尿病、特殊呼吸道感染疾病、脑卒中、重点癌症等，进行早期识别和诊断，落实疾病后续治疗、转诊、康复和管理。

6月中旬，普外二科接诊了一位因便血半年之久、近期排便困难的男性老年患者，经肠镜检查诊断为低位直肠癌，家属同意手术治疗。但患者还患有冠心病、肺气肿、高血压、脑出血后遗症等多种疾病。针对该患者81岁高龄、病情复杂等特点，该科组织消化道肿瘤MDT团队联合会诊，顺利为患者实施了微创手术，成功保留了肛门功能，后经精心治疗和悉心护理，患者恢复得很快，术后第二天便可下地活动，第三天即可进食。

惠远见表示，腹腔镜下微创手术最大的特点是创伤小、术中出血少、术后恢复快，近年来不断攻克技术难关，如今不少微创手术可以熟练开展，为攻坚行动提供了技术保障。

8月10，一位患者经过内镜检查被筛查出食管癌，身为消化内科专家的李胜保院长为亲自患者做了食管支架植入术，极大改善了患者生活质量。

8月16日，一位老年病人反复心慌、气促、乏力达半年之久，临床初步诊断为冠心病，心衰。经太和医院超声医学专家张文君会诊，明确为二尖瓣、三尖瓣重度关闭不全、中度肺动脉高压、双房扩大、心功能不全，为后续临床精准治疗提供了可靠依据。

同时，在临床筛查的过程中，也让一些“患者”转忧为喜，放下心里的“疙瘩”。7月13日凌晨，一位患者突发急性上腹痛被送进医院，经过初步检查病因不确定。因为鄂西北郧阳地区是胃癌、食管癌高发地区，人们对上消化道癌非常敏感，患者家属顿时紧张起来，以为是胃癌，显得非常焦虑。在等待进一步检查过程中，医护人员耐心解答患者家属的各种疑问，给予安慰和帮忙，后联系太和医院专家做放大胃镜检查，病检结果为慢性萎缩性胃炎伴糜烂，最终排除了恶性肿瘤的可能。听到这个结果，一家人满是欢喜，将一面写着“医术精湛，医德高尚”的锦旗送给医护人员。

一条心一盘棋，凝聚强大合力

“董院长，我们接诊了一位急性心梗患者，目前心率只有30次/分，血压测不出，需要急诊手术，马上送过去，请做好接诊准备。”7月6日凌晨3:00左右，副院长董权接到区内某医院的一个转诊电话。

“请迅速转过来，一分钟都不能耽搁。”常年从事心血管疾病救治工作的董权，深知抢救心梗患者争取时间的重要性，他立即通知心内科介入团队及导管室做好手术准备。

入院后，经急诊冠脉造影提示患者右冠急性闭塞，立即为其开通闭塞血管并植入支架等一系列积极抢救措施，经过近一个小时的积极救治，患者终于转危为安。

“患者成功抢救得益于医疗机构间的协同机制、医护人员的快速反应和胸痛中心建设成果。”董权说，为更好落实323攻坚计划，正在推进区域性心血管疾病防治中心示范区建设，建立覆盖全区的心血管急危重症救治和心血管全事件链防控网络。

按照省文件精神，攻坚行动在“管”的方面提出，建立省级防治中心指导、县域医共体实施、公共卫生机构参与的健康管理模式。区人民医院院长、区医共体总院院长李胜保表示，下一步，在上级党委政府的关心指导下，坚持一盘棋一条心，凝聚医共体强大合力，全力打造“防、筛、管、治”的健康服务闭环体系。（宣传科）